Действующее веществоИндапамид* (Indapamide*)
Последняя актуализация описания производителемЛатинское названиеArifonАТХC03BA11 ИндапамидФармакологическая группаНозологическая классификация (МКБ-10)- I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
- I15 Вторичная гипертензия
Состав и форма выпуска1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит индапамида гемигидрата 2,5 мг; в блистере 30 шт., в картонной коробке 1 блистер. Фармакологическое действиеФармакологическое действие- гипотензивное, диуретическое. Ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выведение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, калия и магния. Повышает эластичность стенки артерий, снижает ОПСС, уменьшает гипертрофию левого желудочка. ФармакокинетикаБыстро и полностью всасывается в ЖКТ. Cmax — 1–2 ч. Связывание с белками плазмы — 79%, хорошо распределяется в тканях. На пике концентрации в плазме обнаруживается 75% неизмененного индапамида и 25% его метаболитов. T1/2 — 18 ч. Не кумулирует. 60% выводится почками (лишь 5% — в неизмененном виде), остальное — внепочечными путями. Клиническая фармакологияВызывает стойкую гипотензию (сохраняется в течение 24 ч) при умеренном усилении диуреза. Повышение дозы не приводит к усилению гипотензивного эффекта, но значимо увеличивает диурез. ПоказанияЭссенциальная артериальная гипертензия. ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к др. сульфонамидам), тяжелая печеночная и почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия, гипокалиемия. Применение при беременности и кормлении грудьюНе рекомендуется. Побочные действияСо стороны органов ЖКТ: тошнота, запор, сухость во рту, панкреатит (единичные случаи). Со стороны водно-электролитного обмена: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, гиперкальциемия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия. Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, глюкозурия. Со стороны крови: тромбоцитопения, лейкопения, апластическая и гемолитическая анемия. Со стороны ЦНС: головокружение, астения, парестезии, головная боль. Аллергические реакции: кожные реакции, геморрагический васкулит. ВзаимодействиеПовышает концентрацию лития в плазме крови. Антиаритмические средства, в т.ч. хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, бретилиум, соталол, а также астемизол, бепридил, эритромицин (в/в), галофантрин, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин увеличивают риск аритмий torsades de pointes. Снижают эффект — НПВС (для системного применения), глюкокортикоиды, тетракозактид. Баклофен и трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект индапамида, повышая вероятность ортостатической гипотензии. На фоне амфотерицина В (в/в), глюко- и минералокортикоидов (при системном применении), тетракозактида, слабительных средств, стимулирующих перистальтику кишечника — возрастает риск гипокалиемии, ингибиторов АПФ — гипонатриемии, солей кальция — гиперкальциемии, йодсодержащих рентгеноконтрастных средств (особенно в высоких дозах) — почечной недостаточности. При назначении с метформином возможен молочнокислый ацидоз, с циклоспорином — увеличение содержания креатинина в плазме. ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, нарушение водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия), артериальная гипотензия, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, поли-, олиго- или анурия. Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля, восстановление водно-электролитного баланса. Способ применения и дозыВнутрь, по 1 табл. в сутки (предпочтительнее утром). Меры предосторожностиДо начала лечения следует определить содержание натрия в плазме крови и регулярно контролировать этот показатель в процессе терапии (особенно у пациентов с циррозом печени и у лиц пожилого возраста). С осторожностью назначают при сахарном диабете (необходим контроль уровня глюкозы в крови), подагре (возможно увеличение числа приступов), высоком риске гипокалиемии (ИБС, сердечная недостаточность, брадикардия или увеличение интервала QT на ЭКГ, цирроз печени с развившимися отеками или асцитом, пожилой возраст, ослабленные больные), нарушениях функции печени (повышена вероятность развития печеночной энцефалопатии). В начале терапии или при сочетании с др. гипотензивными средствами не рекомендуется управлять транспортными средствами или др. механизмами, т.к. возможно нарушение психомоторных реакций. На фоне терапии Арифоном обостряется течение диссеминированной красной волчанки. Следует иметь в виду, что препарат дает положительный результат при допинг-контроле. Условия храненияСписок Б.: В обычных условиях.Срок годности5 лет. |