Медицинская справочная
Содержание
Лекарственные средства
Лекарства по алфавиту
Действующие вещества
Фармакологические действия
Фармакологические группы
АТХ классификация
Лекарственные растения
Болезни
Болезни по алфавиту
МКБ-10
Разное
Первая помощь
Медицинские термины
Поиск
 
расширенный поиск
Прочее
Наша кнопка
       Медицинская справочная
Наши партнёры
       Библиотека медицинских знаний


A..Z А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я 

Ацетилсалициловая кислота

Русское название

Ацетилсалициловая кислота

Латинское название

Acetylsalicylic acid

Химическое название

2-(Ацетилокси)бензойная кислота

Брутто-формула

C9H8O4

Фармакологическая группа

Антиагреганты
НПВС — Производные салициловой кислоты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

50-78-2

Характеристика

Белые мелкие игольчатые кристаллы или легкий кристаллический порошок без запаха или со слабым запахом, слабокислого вкуса. Мало растворим в воде при комнатной температуре, растворим в горячей воде, легко растворим в этаноле, растворах едких и углекислых щелочей.

Фармакология

Фармакологическое действие- анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное.

Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и необратимо тормозит циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, блокирует синтез ПГ (ПГA2, ПГD2, ПГF2aльфа, ПГE1, ПГE2и др.) и тромбоксана. Уменьшает гиперемию, экссудацию, проницаемость капилляров, активность гиалуронидазы, ограничивает энергетическое обеспечение воспалительного процесса путем угнетения продукции АТФ. Влияет на подкорковые центры терморегуляции и болевой чувствительности. Снижение содержания ПГ (преимущественно ПГЕ1) в центре терморегуляции приводит к понижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и увеличения потоотделения. Обезболивающий эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности, а также периферическим противовоспалительным действием и способностью салицилатов снижать альгогенное действие брадикинина. Уменьшение содержания тромбоксана А2в тромбоцитах приводит к необратимому подавлению агрегации, несколько расширяет сосуды. Антиагрегантное действие сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. В ходе ряда клинических исследований показано, что существенное ингибирование склеиваемости кровяных пластинок достигается при дозах до 30 мг. Увеличивает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Стимулирует выведение мочевой кислоты, поскольку нарушается ее реабсорбция в канальцах почек.

После приема внутрь достаточно полно всасывается. При наличии кишечно-растворимой оболочки (устойчива к  действию желудочного сока и не допускает всасывания ацетилсалициловой кислоты в желудке) абсорбируется в верхнем отделе тонкого кишечника. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Абсорбированная часть очень быстро гидролизуется специальными эстеразами, поэтому T1/2ацетилсалициловой кислоты составляет не более 15–20 мин. В организме циркулирует (на 75–90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты. Cmaxдостигается примерно через 2 ч. C белками плазмы крови ацетилсалициловая кислота практически не связывается. При биотрансформации в печени образуются метаболиты, обнаруживаемые во многих тканях и моче. Экскреция салицилатов осуществляется преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененной форме и в виде метаболитов. Выведение неизмененного вещества и метаболитов зависят от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается экскреция).

Применение

ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), а также при неатеросклеротических поражениях коронарных артерий (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, синдром Дресслера, инфаркт легкого, острый тромбофлебит. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза, в т.ч. грудной корешковый синдром, люмбаго, мигрень, головная боль, невралгия, зубная боль, миалгия, артралгия, альгодисменорея. В клинической иммунологии и аллергологии используется в постепенно нарастающих дозах для продолжительной «аспириновой» десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с «аспириновой» астмой и «аспириновой» триадой.

По показаниям ревматизм, ревматическая хорея, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит — в настоящее время применяется очень редко.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. «аспириновая» триада, «аспириновая» астма; геморрагический диатез (гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазия), расслаивающая аневризма аорты, сердечная недостаточность, острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная или печеночная недостаточность, исходная гипопротромбинемия, дефицит витамина К, тромбоцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность (I и III триместр), грудное вскармливание, детский и подростковый возраст до 15 лет при применении в качестве жаропонижающего средства (риск развития синдрома Рейе у детей с лихорадкой на фоне вирусных заболеваний).

Ограничения к применению

Гиперурикемия, нефролитиаз, подагра, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), тяжелые нарушения функции печени и почек, бронхиальная астма, ХОБЛ, полипоз носа, неконтролируемая артериальная гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение больших доз салицилатов в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление неба, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом оценки риска и пользы. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении или назначении в высоких дозах кормление грудью следует прекратить.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, анемия, лейкопения.

Со стороны органов ЖКТ: НПВС-гастропатия (диспепсия, боль в эпигастральной области, изжога, тошнота и рвота, тяжелые кровотечения в ЖКТ), снижение аппетита.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, отек гортани и крапивница), формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой» бронхиальной астмы и «аспириновой» триады (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластический синусит).

Прочие: нарушение функции печени и/или почек, синдром Рейе у детей (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности).

При длительном применении — головокружение, головная боль, шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушение зрения, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением уровня креатинина крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, заболевания крови, асептический менингит, усиление симптомов застойной сердечной недостаточности, отеки, повышение уровня аминотрансфераз в крови.

Взаимодействие

Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты наркотических анальгетиков (оксикодон, пропок сифен, кодеин), пероральных противодиабетических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид). Фенацетин, антигистаминные средства, парацетамол, кофеин повышают риск развития побочных явлений. Глюкокортикоиды, этанол и этанолсодержащие ЛС усиливают негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ и увеличивают клиренс. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме. Антациды, содержащие магний и/или алюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка

Может возникать после однократного приема большой дозы или при длительном употреблении. Если однократная доза меньше 150  мг/кг, острое отравление считают легким, 150–300 мг/кг — умеренным, при употреблении более высоких доз — тяжелым.

Симптомы: синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка — плохой прогностический признак у взрослых). Более тяжелое отравление — ступор, судороги и кома, некардиогенный отек легких, резкая дегидратация, нарушения КЩС (вначале — респираторный алкалоз, затем — метаболический ацидоз), почечная недостаточность и шок.

При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести  интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у людей пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови. Уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% — о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация по крайней мере на 24 ч.

Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, мониторирование КЩС и электролитного баланса; в зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг%, обеспечивается в/в инфузией гидрокарбоната натрия — 88 мэкв в 1 л 5% раствора глюкозы, со скоростью 10–15 мл/кг/ч. Восстановление ОЦК и индукция диуреза (достигается введением гидрокарбоната в той же дозе и разведении, повторяют 2–3 раза); следует иметь в виду, что интенсивная инфузия жидкости пожилым больным может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызывать ацидемию и усиливать токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100–130 мг%, а у больных с хроническим отравлением — 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких — ИВЛ смесью, обогащенной кислородом, в режиме положительного давления в конце выдоха; для лечения отека мозга применяют гипервентиляцию и осмотический диурез.

Способ применения и дозы

Внутрь, режим дозирования зависит от показаний к применению. Обычные дозы для взрослых при использовании в качестве жаропонижающего и анальгезирующего средства — 500–1000 мг/сут (до 3 г), разделенных на 3 приема.

При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда — 40–325 мг 1 раз в сутки (чаще 160 мг). В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов — в дозе 300–325 мг/сут, длительно. При динамических нарушениях кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях, в т.ч. для профилактики рецидивов — 325 мг/сут с постепенным увеличением максимально до 1 г/сут. Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта — по 325 мг каждые 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, затем — через рот по 325 мг 3 раза в сутки (обычно в сочетании с дипиридамолом, который отменяют через 1 нед, продолжая длительное лечение ацетилсалициловой кислотой).

Меры предосторожности

Нежелательно совместное применение с другими НПВС и глюкокортикоидами. За 5–7 суток до хирургического вмешательства необходимо отменить прием (для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде).

Вероятность развития НПВС-гастропатии снижается при назначении после еды, использовании таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечно-растворимой оболочкой. Риск геморрагических осложнений считается наименьшим при применении в дозах <100 мг/сут.

Следует учитывать, что у предрасположенных пациентов ацетилсалициловая кислота (даже в небольших дозах) уменьшает выведение мочевой кислоты из организма и может стать причиной развития острого приступа подагры.

Во время длительной терапии рекомендуется регулярно производить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь. В связи с наблюдавшимися случаями гепатогенной энцефалопатии не рекомендуется для купирования лихорадочного синдрома у детей.

Год последней корректировки

2007

Взаимодействия с другими действующими веществами

Абциксимаб*

Повышает (взаимно) риск геморрагических осложнений.

Акарбоза*

На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект акрбозы: может развиться гипогликемия.

Алгелдрат* + Магния гидроксид

Комбинация алгелдрат+магния гидроксид замедляет абсорбцию ацетилсалициловой кислоты (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).

Атенолол*

На фоне ацетилсалициловой кислоты ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Ацебутолол*

На фоне ацетилсалициловой кислоты ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Ацетазоламид*

На фоне ацетилсалициловой кислоты увеличивается концентрация ацетазоламида в сыворотке (следствие конкуренции за канальцевую секрецию).

Бензбромарон*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается эффект.

Бетаксолол*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости).

Бисопролол*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости).

Буметанид*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов, уменьшения почечного кровотока, задержки солей и жидкости).

Вальпроевая кислота*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается связывание с белками плазмы (концентрация свободной фракции в крови увеличивается в 4 раза) и замедляется биотрансформация; повышается риск кровотечений.

Ванкомицин*

На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливается риск проявления ототоксичности.

Варфарин*

На фоне ацетилсалициловой кислоты увеличивается эффект, повышается концентрация свободной фракции в плазме — вытесняется из мест связи с белками.

Гидрохлоротиазид*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются натрийуретический, диуретический и гипотензивный эффекты.

Гинкго двулопастного листьев экстракт

Гинкго Билоба повышает риск кровотечения.

Глимепирид*

На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект глимепирида: может развиться гипогликемия.

Глипизид*

На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект глипизида: может развиться гипогликемия.

Далтепарин натрия*

На фоне ацетилсалициловой кислоты повышается риск кровотечений; совместное применение требует осторожности.

Дексаметазон*

Увеличивает (взаимно) вероятность поражения ЖКТ (изъязвления слизистой, кровотечение).

Дигоксин*

На фоне ацетилсалициловой кислоты повышается концентрация в крови.

Диклофенак*

Снижает концентрацию в крови (вытесняет из связи с белками плазмы). Совместное применение не рекомендуется т.к. повышается вероятность кровотечений и/или нарушений функции почек.

Дипиридамол*

Повышает (взаимно) риск геморрагических осложнений.

Ибупрофен*

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Индапамид*

На фоне ацетилсалициловой кислоты ослабляется гипотензивный эффект.

Индометацин*

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный]*

На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливается гипогликемический эффект (может возникнуть необходимость снизить дозу).

Инсулин цинк суспензия (кристалл.)*

На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливается гипогликемический эффект (может возникнуть необходимость снизить дозу).

Каптоприл*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие ингибирования синтеза почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Кетопрофен*

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Кеторолак*

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Клопидогрел*

Усиливает (взаимно) антиагрегационный эффект и риск геморрагических осложнений.

Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]

На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливается эффект.

Кодеин

На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливаются эффекты кодеина.

Кофеин

Кофеин повышает риск развития побочных эффектов.

Левотироксин натрия*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается связывание с белками плазмы.

Лизиноприл*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие ингибирования синтеза почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Лиотиронин*

На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливается эффект.

Магния гидроксид

Может снижать скорость всасывания.

Магния оксид

Может снижать скорость всасывания.

Мелоксикам*

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Метипранолол*

На фоне ацетилсалициловой кислоты ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Метопролол*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости).

Метотрексат*

На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливается риск проявления токсичности метотрексата.

Метформин*

На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) усиливается гипогликемический эффект.

Мефенамовая кислота*

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Миглитол*

На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект миглитола: может развиться гипогликемия.

Моэксиприл*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие ингибирования синтеза почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Набуметон*

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Надолол*

На фоне ацетилсалициловой кислоты ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Напроксен*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается Cmaxв плазме; совместное применение не рекомендуется.

Натрия гидрокарбонат

Как абсорбирующийся антацид может повышать клиренс.

Нитроглицерин

На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливаются сосудорасширяющий и гемодинамический эффекты.

Парацетамол*

Повышает (взаимно) риск развития побочных эффектов.

Периндоприл*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие прямого действия на ренин-ангиотензин-превращающий метаболический путь).

Пиндолол*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости).

Пиоглитазон*

На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект пиоглитазона: может развиться гипогликемия.

Пироксикам*

На фоне ацетилсалициловой кислоты уменьшается (на 20%) концентрация в крови; совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций; одновременное применение не рекомендуется.

Пропранолол*

На фоне ацетилсалициловой кислоты ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Протирелин*

На фоне ацетилсалициловой кислоты (в дозе 2–3 г/сут) подавляется секреция ТТГ в ответ на протирелин.

Рамиприл*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие прямого действия на ренин-ангиотензин-превращающий метаболический путь).

Репаглинид*

На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) усиливается гипогликемический эффект.

Росиглитазон*

На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект росиглитазона: может развиться гипогликемия.

Рофекоксиб*

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений функции почек.

Соталол*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости).

Спираприл*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие прямого действия на ренин-ангиотензин-превращающий метаболический путь).

Спиронолактон*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается диуретическая, натрийуретическая и антигипертензивная активность, повышается риск развития гиперкалиемии (особенно на фоне почечной недостаточности), возрастает вероятность нарушения деятельности почек.

Сулиндак*

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Тиклопидин*

Повышает (взаимно) риск геморрагических осложнений.

Тимолол*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости).

Толбутамид*

На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект толбутамида: может развиться гипогликемия.

Трандолаприл*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие прямого действия на ренин-ангиотензин-превращающий метаболический путь).

Триамтерен*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов, уменьшения почечного кровотока, задержки солей и жидкости).

Фенитоин*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается общая концентрация в крови: фенитоин вытесняется из связи с белками и разрушается.

Фенопрофен*

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Флудрокортизон*

Увеличивает (взаимно) вероятность поражения ЖКТ (изъязвления слизистой и кровотечения в ЖКТ).

Флурбипрофен*

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Фозиноприл*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие ингибирования синтеза почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Фуросемид*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается эффект фуросемида (следствие ингибирования почечных простагландинов, уменьшения почечного кровотока, задержки солей и жидкости).

Хлорпропамид*

На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект хлорпропамида: может развиться гипогликемия.

Хлорталидон*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов, уменьшения почечного кровотока, задержки солей и жидкости).

Целекоксиб*

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Цефамандол*

Цефамандол, вызывая гипопротромбинемию, при применении с ацетилсалициловой кислотой увеличивает риск развития кровотечений.

Цефоперазон*

Цефоперазон, вызывая гипопротромбинемию, при применении с ацетилсалициловой кислотой увеличивает риск развития кровотечений.

Эналаприл*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие ингибирования синтеза почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Эналаприлат*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие прямого действия на ренин-ангиотензин-превращающий метаболический путь).

Эноксапарин натрия*

На фоне ацетилсалициловой кислоты повышается риск кровотечений.

Эсмолол*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости).

Этакриновая кислота*

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов, уменьшения почечного кровотока, задержки солей и жидкости).

Этанол

Этанол повышает риск возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ, в т.ч. кровотечений.

Этодолак*

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушения функции почек.

Торговые названия препаратов с действующим веществом

Торговое название Значение Индекса Вышковского
Анопирин0,0293
АСК-кардио0,0239
Аспикор0,0313
Аспинат®0,0166
Аспинат® 3000,0086
Аспинат® Кардио0,0512
Аспирин «Йорк»0,0346
Аспирин®1,0797
Аспирин® 10000,0206
Аспирин® Кардио1,0252
Ацекардол0,0652
Ацентерин0,0093
Ацетилсалициловая кислота0,1497
Ацетилсалициловая кислота Кардио0,0273
Ацетилсалициловая кислота МС0,01
Ацетилсалициловая кислота «Йорк»0,0193
Ацетилсалициловая кислота-Русфар0,01
Ацетилсалициловая кислота-УБФ0,0186
Ацетилсалициловой кислоты таблетки0,018
Ацилпирин0,0086
Ацсбирин0,0067
Буфферин0,0093
Зорекс® Утро0,0492
КардиАСК®0,0858
Колфарит®0,006
Микристин0,01
Плидол 1000,0086
Плидол 3000,006
Таспир0,01
Тромбо АСС®1,1369
Тромбогард 1000,0133
Тромбопол0,0805
Уолш-асалгин0,0047
Упсарин УПСА0,0705
Эйч-эл-пейн0,0093

Copyright © 2018, firstest
Яндекс.Метрика