Уменьшает сократимость миокарда, уменьшает ЧСС, расширяет коронарные сосуды, увеличивает коронарный кровоток, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Понижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС. Замедляет AV-проводимость, угнетает автоматизм синусного узла.

Показания

Хроническая стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия (Принцметала, вариантная).

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная брадикардия, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, кардиогенный шок (кроме аритмогенного), синоаурикулярная блокада, AV-блокада II и III степени (без установления искусственного водителя ритма), синдром слабости синусного узла, WPW-синдром, острая сердечная недостаточность, одновременное применение бета-адреноблокаторов, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Только по жизненным показаниям. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, повышенная нервная возбудимость, заторможенность;

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): выраженная брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия, развитие сердечной недостаточности;

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз;

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд;

Прочие: повышенная утомляемость, гиперемия лица, периферические отеки.

Взаимодействие

При одновременном применении с антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами, ингаляционными анестетиками — усиление кардиотоксического эффекта (опасность AV-блокады, резкой брадикардии и артериальной гипотензии, сердечной недостаточности).

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды. Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливают индивидуально.

Взрослым в начальной дозе 10 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней. При необходимости разовую дозу увеличивают до 20–30 мг 3 раза в сутки, курс лечения повторяют через 5–7 дней.

При комбинированном применении с пропранололом назначают по 0,1 мг/кг 2 раза в сутки в течение 20 дней.

Меры предосторожности

С осторожностью применять у пациентов с AV-блокадой I степени, хронической сердечной недостаточностью I и II степени, артериальной гипотензией (сАД ниже 100 мм.рт.ст.), брадикардией, выраженными нарушениями функции печени.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Срок годности

5 лет.