Русское названиеТриметазидин
Латинское названиеTrimetazidine
Химическое название
1-[(2,3,4-Триметоксифенил)метил]пиперазин (в виде дигидрохлорида)
Брутто-формулаC14H22N2O3
Фармакологическая группаАнтигипоксанты и антиоксиданты
Нозологическая классификация (МКБ-10)H31.1 Дегенерация сосудистой оболочки глаза
H34 Окклюзии сосудов сетчатки
H81.0 Болезнь Меньера
H81.4 Головокружение центрального происхождения
I20 Стенокардия [грудная жаба]
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
I42 Кардиомиопатия
R07.2 Боль в области сердца
Код CAS5011-34-7
ФармакологияФармакологическое действие- антиангинальное, антигипоксическое, цитопротективное, метаболическое.
Непосредственно влияет на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизируя их метаболизм и функции. Цитопротекция обусловлена обеспечением достаточного энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает внутриклеточное истощение АТФ и фосфокреатинина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание калия.
Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребление нитратов), через 2 нед лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады АД.
Улучшает слух и результаты вестибулярных проб у пациентов с патологией лор-органов, уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки.
Полностью и быстро абсорбируется из ЖКТ, биодоступность — 90%. Tmax — 2 ч. Cmaxпосле однократного перорального приема 20 мг триметазидина составляет 55 нг/мл. Связывание с белками плазмы — 16%. Объем распределения — 4,8 л/кг. Легко проходит через гистогематические барьеры. Почти половина введенного количества подвергается биотрансформации. T1/2около 6 ч. 51% выводится в неизмененном виде почками.
Применение
ИБС, стенокардия, ишемическая кардиомиопатия (в составе комплексной терапии), хориоретинальные сосудистые нарушения, шум в ушах, головокружение (сосудистые нарушения, болезнь Меньера).
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность и кормление грудью (отсутствуют клинические данные).
Побочные действия
Тошнота, боль в эпигастральной области, аллергические реакции (кожный зуд).
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды — по 20 мг 2–3 раза в день (40–60 мг/сут). Курс лечения — по рекомендации врача.
Дополнительная литература
1. Елисеев О.М. Триметазидин (предуктал). Новый подход в борьбе с ишемией миокарда//Тер. архив.- 1996.- Т. 68.- N 8.- С. 57–63.
2. Манчанда С., Кришнавами С. Комбинированное лечение стабильной стенокардии триметазидином и дилтиаземом//Междунар. мед. журн.- 1998.- N 5.- С. 415–422.
3. Stanley W.C., Lopaschuk G.D., Hall J.L., McCormack I.G. Regulation of myocardial carbohydrate metabolism under normal and ischaemic conditions. Potential for pharmacological investigations//Cardiovascul. Res.- 1997.- V. 33.- N 2.- P. 243–257.
Год последней корректировки2005
Торговые названия препаратов с действующим веществом
Торговое название |
Значение Индекса Вышковского |
Ангиозил ретард
|
0,0432 |
Антистен
|
0,1164 |
Антистен МВ
|
0,0253 |
Веро-Триметазидин
|
0,0386 |
Депренорм® МВ
|
0,181 |
Кардитрим
|
0,0153 |
Метагард
|
0,012 |
Предизин
|
0,1796 |
Предуктал®
|
0,5675 |
Предуктал® МВ
|
1,7164 |
Римекор
|
0,1464 |
Тримектал®
|
0,0572 |
Тримектал® МВ
|
0,0998 |
Тримет
|
0,0299 |
Триметазид
|
0,0665 |
Триметазидин
|
0,179 |
Триметазидин МВ
|
0,0419 |
Триметазидин-Биоком МВ
|
0,0233 |
Триметазидин-ратиофарм
|
0,0133 |
Триметазидина дигидрохлорид
|
0,0373 |
|