Русское названиеПапаверин
Латинское названиеPapaverine
Химическое название
1-[(3,4-Диметоксифенил)метил]-6,7-диметоксиизохинолин (в виде гидрохлорида)
Брутто-формулаC20H21NO4
Фармакологическая группаСпазмолитики миотропные
Вазодилататоры
Нозологическая классификация (МКБ-10)G45.9 Транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная
I20.9 Стенокардия неуточненная
I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
J98.8.0* Бронхоспазм
K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
K58 Синдром раздраженного кишечника
K81 Холецистит
N23 Почечная колика неуточненная
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Код CAS58-74-2
Характеристика
Папаверина гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха, слегка горьковатого вкуса. Медленно растворим в воде (1:40), мало — в этаноле, растворим в хлороформе, практически нерастворим в эфире. Молекулярная масса 375,85.
ФармакологияФармакологическое действие- спазмолитическое, гипотензивное.
Ингибирует фосфодиэстеразу и вызывает в клетке накопление циклического 3',5'-АМФ и понижение уровня Ca2+. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательная, мочеполовая система) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
Быстро и полно всасывается при любых путях введения. В плазме связывается с белками. Легко проходит через гистогематические барьеры, в печени подвергается биотрансформации. T1/2 — 0,5–2 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.
Применение
Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии), бронхоспазм; в качестве вспомогательного ЛС для премедикации.
Противопоказания
Гиперчувствительность, AV блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст (до 6 мес).
Ограничения к применению
Состояние после ЧМТ, шоковые состояния, хроническая почечная недостаточность, недостаточность функции надпочечников, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, наджелудочковая тахикардия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): AV блокада, желудочковая экстрасистолия, понижение АД.
Со стороны органов ЖКТ: запор, повышение активности печеночных трансаминаз.
Прочие: сонливость, эозинофилия, аллергические реакции.
Взаимодействие
В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.
Передозировка
Симптомы: нарушение зрения (двоение в глазах), слабость, сонливость, снижение АД.
Лечение: промывание желудка (молоко, активированный уголь), поддержание АД.
Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым — по 40–60 мг 3–4 раза в сутки. Высшая разовая доза — 0,2 г; суточная — 0,6 г. Детям от 6 мес до 14 лет — 5–20 мг (в зависимости от возраста).
П/к, в/м — по 1–2 мл 2% раствора (20–40 мг) 2–4 раза в сутки; в/в, медленно — по 1 мл (20 мг) c предварительным разведением 2% раствора в 10–20 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Ректально, по 1–2 супп. (20–40 мг) 2–3 раза в день (взрослым).
Меры предосторожности
Следует иметь в виду, что эффективность снижается при курении.
Год последней корректировки2010
Торговые названия препаратов с действующим веществом
Торговое название |
Значение Индекса Вышковского |
Папаверин |
0,1836 |
Папаверин буфус |
0,0093 |
Папаверина гидрохлорид |
0,155 |
Папаверина гидрохлорид МС |
0,0173 |
Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2% |
0,0911 |
Папаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г |
0,0712 |
Папаверина гидрохлорида таблетки для детей 0,01 г |
0,0333 |
Свечи с папаверина гидрохлоридом 0,02 г |
0,1923 |
|